［記入例］FAX専用査定用紙（１）
| 買取方法 | 宅配買取 出張買取 持込買取 まだ決めていない・分からない | ||
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| お名前 会社名 | フリガナトダ タロウ | ||
| 戸田 太郎 | |||
| 住所 | 〒335-0031 埼玉県戸田市美女木2-10-1 | ||
| sample@audio-myheart.com | 電話番号 | -- | |
| ※日中(11時?20時)にご連絡可能な電話番号をお書き下さい。 | |||
| ご連絡方法 | ※どちらかに、○を付けて下さい | メール ・ 電話 | |
| 電話連絡の希望日 | 電話連絡の希望時間 | ||
| 希望なし 平日 土・日 | 希望なし 希望あり時?時の間 | ||
| ※お時間の方は、場合によってはご希望に添えない場合もございます。 | ご希望の 買取金額 | 希望なし希望あり円?円の間 | |
買取希望のお品について、お分かりの範囲で構いませんのでご記入下さい。
| 品名 | アナログFMチューナー | 購入年 | 西暦：年 |
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| 製品の状態 | 製品の情報詳細 | ||
| 中古 ワンオーナーで、程度良好です。 |
型番：KENWOOD L-02T 説明書あり、箱はありません。 | ||
| 品名 | 購入年 | 西暦：年 | |
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| 製品の状態 | 製品の情報詳細 | ||
送信先：048-423-3033 リサイクルショップ・マイハート
FAX専用査定用紙（２）
※製品の数が多い場合は、こちらも合わせてご記入ください。（ ）に該当頁数を記入してください。
| 品名 | 購入年 | 西暦：年 | |
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| 製品の状態 | 製品の情報詳細 | ||
| 品名 | 購入年 | 西暦：年 | |
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| 製品の状態 | 製品の情報詳細 | ||
| 品名 | 購入年 | 西暦：年 | |
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| 製品の状態 | 製品の情報詳細 | ||
| 品名 | 購入年 | 西暦：年 | |
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| 製品の状態 | 製品の情報詳細 | ||
| 品名 | 購入年 | 西暦：年 | |
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| 製品の状態 | 製品の情報詳細 | ||