宅配買取依頼書
ご記入日 2010 6 1
フリガナ トダ タロウ
氏名 戸田 太郎
ご住所 335-0031 (フリガナ)サイタマケン トダシ ビジョギ
埼玉県戸田市美女木2-10-1 102
電話番号 048-423-3033 FAX 048-423-3033
ご連絡 お電話 ・ メール
ご連絡可能時間 AM ・ PM
?
E-mail @
振込先口座
銀行
マイハート 銀行 ・ その他
 ) 本店

支店
普通・当座
口座番号 1234567
振込先口座
郵便局
口座記号 12345 口座番号 12345678
フリガナ トダ タロウ
口座名義 戸田 太郎※銀行か郵便振替のどちらかの口座情報をご記入下さい。
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買取希望製品の詳細をご記入ください。
メーカー・製品名・型番 購入時期 状態・付属品の有無・コメント
TIRO
KT-9900
1979年 4月 説明書あり。
ケーブル類はありません。
ワンオーナーです。
 
原則として、お品ものが到着した日にご連絡致しますが、受付の混雑状況により翌日となる場合がございますので、あらかじめご了承下さい。
身分証明書のコピーをここに貼り付けて下さい。
送付先:
リサイクルショップ・マイハート
〒335-0031 埼玉県戸田市美女木2-10-1 102
フリーダイヤル:0120-66-4830 FAX:048-423-3033